Juckreiz im Analbereich: Ursachen und Abhilfe

In vielen Fällen ist ein Analekzem durch chemische oder mechanische Reizung für die Symptome verantwortlich. Solche Irritationen können zum einen durch falsche oder übertriebene Hygiene ausgelöst werden. Denn die sensible Haut im Analbereich ist für Fremdstoffe leicht durchdringbar und reagiert unter anderem empfindlich auf waschaktive Substanzen wie Tenside aus Duschlotionen, ebenso auf Pflegeprodukte mit hautreizenden Zusätzen wie Parabenen oder Duftstoffen. In manchen Fällen können bereits Reaktionen auf feuchte, gefärbte oder raue Toilettentücher ein Analekzem hervorrufen, ebenso wie Analverkehr und reibende Unterwäsche.

Ebenso tragen starkes Schwitzen und mangelnde Analhygiene (gehäuft auch bei starker Behaarung) zur Hautreizung bei. Denn der Stuhl enthält einige aggressive Substanzen – darunter auch eiweißspaltende Enzyme, welche die Haut aktiv angreifen. Somit verursachen auch häufige Durchfälle, z. B. durch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, sowie Stuhlinkontinenz in vielen Fällen starke Reizungen.

Häufig entwickeln sich Analekzeme im Rahmen immunologischer Reaktionen, insbesondere durch:

• Kontaktallergien, z. B. auf Duft- und Konservierungsstoffe, Latex oder Nickel (Diagnose per Epikutantest)
• allergene, unverträgliche oder reizende Nahrungsmittel
• Neurodermitis

Neben einem Analekzem verursachen auch andere Einflüsse einen starken Juckreiz im Analbereich. Dies gilt insbesondere für vergrößerte Hämorrhoiden, die etwa die Hälfte der über 30-Jährigen betreffen. Analfissuren (Risse im Analkanal) sowie Analfisteln (unnatürliche, entzündliche Gänge zwischen letztem Darmabschnitt und äußerem Analbereich) zeigen ebenfalls Juckreiz im Beschwerdebild. Auch Lichen sclerosus, eine entzündliche Hauterkrankung im Genitalbereich, kann sich entsprechend im Afterbereich zeigen.

Schließlich tritt auch die Schuppenflechte (Psoriasis) neben vielen anderen Körperbereichen oft auch im Anogenitalbereich auf. Dort sind die Herde nicht wie sonst von trockener Schuppenbildung geprägt, sondern zeigen juckende, brennende und/oder nässende Hautveränderungen.

Nicht selten sind Infektionen – als Ursache oder Folge einer analen Hautreizung – beteiligt. Denn besonders Bakterien und Pilze haben auf angegriffener Haut im feucht-warmen Milieu leichteres Spiel. Auch an Darmparasiten wie Band- und Madenwürmer ist im Zweifelsfall zu denken, die ihre Eier im Analbereich ablegen. Ein Abstrich beim Arzt sowie eine Stuhldiagnostik bringen hier jeweils Klärung.