Le lichen scléreux chez les enfants

Soulager au lieu de souffrir

Démangeaisons et brûlures dans la région génitale : par honte, de nombreuses personnes ne font ni examiner ni traiter ce problème bien longtemps. L'inflammation cutanée non infectieuse du lichen scléreux, qui touche généralement les femmes, est souvent à l'origine de ce problème. Mais déjà les enfants, et plus particulièrement les garçons, peuvent être touchés. Plus le traitement commence tôt, plus les symptômes pénibles peuvent être soulagés rapidement et efficacement.

Qu'est-ce que le lichen scléreux ?

Les scientifiques soupçonnent qu'il s'agit d'une maladie auto-immune : Le lichen scléreux se manifeste par une réaction inflammatoire chronique de la peau, le plus souvent dans la région génitale. À l'âge adulte, ce sont surtout les femmes qui sont touchées, alors que chez les enfants et les adolescents, ce sont plus souvent les garçons. La plupart du temps, les symptômes apparaissent à l'âge de l'école primaire ou à la puberté. Il n'est cependant pas rare que les patients soient traités de manière inadéquate, voire pas du tout.

Caractéristiques de la maladie

Chez les garçons et les filles, cette dermatose se manifeste principalement par des démangeaisons et des brûlures dans la région génitale et/ou anale.

Les troubles surviennent souvent par poussées sur de longues périodes. Il faut également penser au lichen scléreux si des douleurs à la miction apparaissent régulièrement pendant des mois, voire des années, mais que l'urine ne présente aucune bactérie à l'examen.

Quels sont les symptômes ?

En résumé, les symptômes typiques sont les suivants :

démangeaisons et brûlures dans la région
génitale et anale
des cicatrices au niveau du vagin ou du pénis et, par conséquent, un rétrécissement
du prépuce ou de l'orifice de l'urètre
zones cutanées blanchâtres et brillantes
rougeurs ou plaies ouvertes
fissures anales (fissures douloureuses)

Que sait-on des causes ?

Le lichen scléreux est une maladie dont la cause exacte demeure à ce jour inconnue. Les enquêteurs supposent qu'une prédisposition génétique à la maladie joue un rôle, car elle présente une forte fréquence familiale. Certains déclencheurs peuvent ensuite, au cours de la vie, provoquer une réaction (auto)immunitaire qui s'accompagne d'inflammations chroniques de la peau. Parmi ces stimuli, on compte notamment la pression, le frottement (par exemple des tissus) et de petites blessures, appelées microtraumatismes. Chez les garçons, ils concernent le prépuce, tandis que chez les filles, ils touchent généralement les organes génitaux externes ou internes.

Comment s'effectue le diagnostic médical ?

Le diagnostic médical se fait par un examen visuel et se pose sur l’aspect des lésions apparentes. Souvent, les enfants atteints de lichen scléreux et leurs familles ont passé des années de troubles et de nombreuses visites médicales avant d'obtenir un bon diagnostic et un traitement ciblé. En effet, les symptômes, initialement non spécifiques, apparaissent dans le cadre de nombreux problèmes de peau différents. De plus, la maladie n'est souvent pas suffisamment connue, ou une suspicion est trop vite rejetée. Certes, une biopsie est faisable, mais elle est controversée : Chez les enfants, le résultat tissulaire est souvent non spécifique dans les stades initiaux et ne fournit pas de diagnostic suffisamment révélateur.

Traitement & thérapie

La maladie ne se guérit pas et peut réapparaitre à plusieurs reprises au cours de la vie. Toutefois, grâce à des soins réguliers, elle se traite généralement bien, de sorte que les symptômes ne sont plus que légers, voire inexistants pendant de longues périodes. Chez les garçons en particulier, les symptômes passent à l’arrière-plan à l'âge adulte si le traitement est bien suivi.

Pendant le traitement aigu, le médecin prescrit une crème à base de cortisone avec un schéma de traitement sur quatre semaines à trois mois – en fonction de la gravité. Déjà au cours de cette période et par la suite, un traitement d’entretien est appliqué dans la zone intime avec des pommades liporestituantes et hydratantes qui soignent les zones sèches. Les démangeaisons et les brûlures sont donc soulagées. Les préparations correspondantes à base de peptides de thymus ont manifestement un effet régénérateur et de soutien sur les couches supérieures de la peau.

Dans une étude d’application clinique 1, la crème de soin Sclero discret contenant des peptides de thymus a montré des résultats prometteurs en accompagnement du traitement : Dans plus de 71% des cas d’adultes atteints de lichen scléreux, on a pu observer une diminution de démangeaisons, de brûlures et également de la sclérose. Des intervalles sans poussées ont pu être prolongés, aucun effet secondaire n’a été observé. La crème convient également aux enfants à partir de 3 ans.

Important à savoir:

Les soins devront se faire régulièrement et ne devront surtout pas s’arrêter à la disparition des symptômes, au risque de provoquer une rechute. Des contrôles médicaux réguliers devraient également avoir lieu après la puberté : Les femmes en particulier sont sujettes à des rechutes.

Chez les garçons, si un traitement à la cortisone de trois mois n'apporte pas ou peu d'amélioration, on recommande souvent une circoncision.

Conseils pour la vie quotidienne

Les stimuli mécaniques, qui sont les déclencheurs les plus fréquents, peuvent être efficacement réduits par les mesures suivantes :

Les jeunes filles ne devraient pas faire du vélo pendant une trop longue durée et devraient toujours utiliser une selle souple adaptée à leur morphologie.
Les sous-vêtements ne devraient pas frotter ; le coton ou la soie sont des matériaux à favoriser.
Les maillots de bains humides ou les sous-vêtements trempés de sueur favorisent les inflammations et doivent toujours être changés sans tarder.