Les démangeaisons anales : causes et remèdes

Bien qu'elles ne soient pas rares, les irritations de la peau dans la région anale restent un sujet tabou et très pénible. De nombreuses personnes souffrant de ce problème subissent des démangeaisons, des brûlures ou des irritations de la peau sur de longues périodes. Il est toutefois possible de remédier efficacement à ces désagréments.

Quand la peau rougit et démange, la plupart des gens ne voient pas d'inconvénient à chercher un remède et à se rendre chez un médecin si besoin est. La situation se présente autrement lorsque les symptômes surviennent dans la région anale. En raison d'un sentiment de honte, de nombreuses personnes concernées s'accommodent alors d'une gêne considérable sans prendre de mesures.

Il est toutefois conseillé de consulter un dermatologue ou un proctologue (spécialiste des maladies ano-rectales), puisque le prurit anal (pruritus ani) est souvent la conséquence d'une autre affection. Il est important de traiter cette dernière pour éviter que les symptômes ne deviennent une maladie chronique.

Eczéma anal dû à une irritation chimique ou mécanique

Les symptômes de l'eczéma anal peuvent souvent être causés par une irritation chimique ou mécanique. De telles irritations sont dues, d'une part, à une hygiène incorrecte ou excessive. La peau sensible de la région anale est en effet facilement pénétrée par des substances externes et réagit notamment de manière sensible aux substances actives telles que les agents tensioactifs contenus dans les lotions de douche, ainsi qu'aux soins de beauté contenant des additifs irritants comme le paraben ou les parfums. Il arrive que des réactions à des lingettes humides, colorées ou rugueuses déclenchent un eczéma anal, tout comme les rapports sexuels anaux et les sous-vêtements abrasifs.

Une transpiration abondante et un manque d'hygiène anale (plus fréquent en cas de forte pilosité) peuvent également provoquer une irritation de la peau. En effet, les selles contiennent des substances agressives, dont des enzymes protéolytiques, et attaquent activement la peau. Par conséquent, des diarrhées fréquentes, dues par exemple à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, ainsi qu'une incontinence fécale provoquent dans de nombreux cas une forte irritation.

Eczéma anal dû à une allergie ou à une atopie

L'eczéma anal se manifeste souvent dans le cadre de réactions immunologiques, en particulier en raison de :

allergies au contact, par exemple aux parfums et aux conservateurs, au latex ou au nickel (diagnostic par test épicutané)
aliments allergènes, intolérables ou irritants
la dermatite atopique

Autres causes : hémorroïdes, fistules ou infection ?

Hormis l'eczéma anal, certaines autres influences entraînent de fortes irritations dans la région anale. Il s'agit en particulier des hémorroïdes hypertrophiées, qui concernent près de la moitié des plus de 30 ans. Les fissures anales (fentes dans le canal anal) ainsi que les fistules anales (canaux inflammatoires non naturels entre la dernière partie de l'intestin et la zone anale externe) entraînent des démangeaisons. Le lichen scléreux, une affection cutanée inflammatoire de la région génitale, peut aussi se manifester dans la région anale.

Finalement, le psoriasis apparaît souvent dans la région anogénitale, parmi de nombreuses autres zones du corps. Dans ce cas, les foyers ne se caractérisent pas comme d'habitude par la formation de squames sèches, mais par des lésions cutanées qui démangent, brûlent et/ou suintent.

Les infections, qu'elles soient la cause ou la conséquence d'une irritation anale, sont fréquemment impliquées. En particulier les bactéries et les champignons jouent en effet un rôle plus facile sur une peau attaquée dans un milieu chaud et humide. En cas de doute, il faut également envisager la présence de parasites intestinaux tels que les ténias et les oxyures, qui pondent leurs œufs dans la région anale. Un frottis chez le médecin et un diagnostic des selles permettent de clarifier la situation.

Aide et soins

En plus du traitement de la maladie sous-jacente, des mesures de soins permettent d'atténuer ou de supprimer les symptômes :

Des pommades légères et nourrissantes à base d'ingrédients traitants permettent d'apporter un soulagement initial. Lors d'un examen dermatologique, une préparation contenant des peptides de thymus (Thymuskin Sclero discret creme) a démontré des propriétés apaisantes et anti-prurigineuses. Une diminution de l'irritation cutanée a été observée avec une très bonne tolérance.
Les bains de siège aux propriétés tannantes (par exemple avec l'ajout de thé d'écorce de chêne) apaisent l'inflammation. En cas de crise aiguë, les pommades à base de zinc agissent elles aussi contre les réactions inflammatoires.
Pour se laver et prendre une douche, n'utiliser que des produits doux, au pH neutre de préférence, et ne rincer la région anale qu'à l'eau claire.
Après être allé aux toilettes et en cas de fuites fécales (même minimes), nettoyez également la région anale à l'eau (si possible sans la frotter avec du papier toilette sec) et tamponnez-la délicatement pour la sécher.
Réduisez ou interrompez plus fréquemment vos activités en position assise.
Choisissez des sous-vêtements en coton qui ne serrent pas, car ils respirent et absorbent mieux l'humidité.